Si ha resultado herido en un accidente de coche en Florida, una de sus preocupaciones más inmediatas probablemente será cómo va a pagar el tratamiento médico. No todos están preparados para los gastos que tendrán después de un choque, especialmente si hay lesiones graves o catastróficas.
Cuando un accidente lo envía al hospital, el costo del tratamiento puede ser astronómico. Pero ¿quién paga su atención médica? — ¿su seguro de auto o su seguro de salud?
PIP paga primero
Florida es un estado sin culpa. Los conductores están obligados a comprar al menos $10,000 en beneficios de Protección contra Lesiones Personales (PIP). PIP pagará el 80 por ciento de sus facturas médicas después de un accidente de auto hasta $10,000.
Los beneficios de PIP cubren no solo a usted, sino también a otros miembros de su hogar. Eso significa que si un familiar resulta herido en un accidente de coche, puede solicitar el pago de sus gastos médicos a través de su póliza PIP.
Para usar PIP, debe presentar un reclamo dentro de las dos semanas posteriores al accidente.
MedPay viene después
En Florida, también tiene la opción de comprar cobertura opcional de pagos médicos (MedPay). Es una buena idea comprar MedPay si puede porque cubren el 100 por ciento de las facturas médicas no cubiertas por sus beneficios PIP. Eso significa que si el costo del tratamiento excede sus beneficios PIP, MedPay cubrirá el resto hasta los límites de la póliza.
¿Cuándo entra en juego el seguro de salud?
El seguro de salud cubrirá sus lesiones después de un accidente de coche, pero generalmente solo después de que haya agotado los beneficios PIP (y cualquier MedPay) a través de su seguro de auto.
La cobertura y los deducibles de su seguro de salud serán los mismos de siempre, según su plan individual. Puede usarlo para cubrir gastos una vez que haya alcanzado el límite de PIP, o puede optar por usar ambos al mismo tiempo. Por lo general, puede hacer que sus compañías de seguro de salud y de auto se comuniquen entre sí para determinar quién cubrirá qué.
Si cree que el conductor de otro vehículo fue el culpable, aún debe usar una combinación de PIP y seguro de salud para cubrir las facturas inicialmente. Pero si sufrió lesiones graves y permanentes, también puede presentar un reclamo por responsabilidad por lesiones corporales contra el conductor culpable para recibir una compensación completa por sus lesiones y otros gastos relacionados.
Subrogación en Florida
Si usa el seguro de salud para pagar sus facturas médicas y luego recibe una compensación de otra fuente (como una demanda por lesiones personales), se le exigirá reembolsar a la compañía de seguro de salud. Esto se llama subrogación.
Medicare y Medicaid después de un accidente
Si tiene seguro de salud a través de Medicare o Medicaid, aún se espera que agote sus beneficios PIP antes de facturar al seguro de salud. Si recibe una compensación adicional por sus lesiones, también se espera que reembolse a Medicare o Medicaid.
¿Cómo puede ayudarme Brooks Law Group?
Navegar por los reclamos de seguros después de un accidente puede ser complicado y frustrante. Un abogado experimentado en Brooks Law Group puede sentarse con usted y ayudarle a entender sus opciones para que pueda tomar una decisión informada.
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