En mi última publicación del blog, hablé sobre alcanzar la MMI-mejora médica máxima. Esto encaja justo en la etapa cuatro, negociar con la(s) compañía(s) de seguros (la demanda). Sin que nuestros clientes alcancen la MMI, no podemos negociar con la(s) compañía(s) de seguros. Probablemente te estés preguntando: “¿Por qué el título de esta etapa menciona tanto compañía como compañías de seguros?” A veces, solo estaremos negociando con una compañía de seguros. Otras veces, dependiendo de cuántos vehículos estén involucrados en el accidente, pueden ser dos o incluso tres compañías de seguros. Si tu reclamo por lesiones personales es un caso de “Premisas” (resbalón y caída), solo negociaremos con una compañía de seguros: la del propietario de la propiedad.
Otra parte de esta etapa que puede no estar clara es la demanda. “¿Qué es una demanda?” Una demanda es una carta producida por nuestros abogados, que exige dinero al cliente para pagar sus gastos médicos como resultado de su lesión. Todos en el Estado de Florida están obligados a tener PIP-Protección contra Lesiones Personales como parte de su seguro de auto. Sin embargo, en la mayoría de los casos de lesiones personales, el PIP se agotará antes de que se puedan pagar todos los gastos médicos. Aquí es donde entra en juego la negociación. Enviaremos una carta de demanda con una cantidad específica para cubrir todos los gastos médicos del cliente según nuestros registros y facturas.
Inicialmente, enviamos una demanda y damos a la compañía de seguros treinta (30) días para responder.
Puede suceder una de tres cosas:
- La compañía de seguros podría aceptar la demanda y enviar un cheque por la cantidad exacta de dinero que exigimos; o
- La compañía de seguros podría enviarnos una “contraoferta” con una cantidad menor, que, en la mayoría de los casos, responderemos con otra contra demanda o aceptaremos su oferta. Cada caso es diferente y depende del cliente decidir; o
- La compañía de seguros podría negar la responsabilidad por completo.
Cuando niegan la responsabilidad por completo, es cuando nos reuniremos con el cliente para discutir la necesidad de presentar una demanda. Eso nos lleva a la siguiente etapa de la que hablaré en nuestra próxima publicación del blog: Etapa Cinco – Presentar una Demanda (Si es necesario).
