Resultar herido en un accidente es una experiencia aterradora sin importar qué. Pero cuando esa lesión te roba la capacidad de trabajar, toda tu seguridad financiera y bienestar están en riesgo. La buena noticia es que puedes tener derecho a beneficios por discapacidad del Seguro Social para aliviar tus dificultades después de una lesión.
Muchas veces, las víctimas de accidentes no están seguras si califican para la discapacidad o cómo proceder con una reclamación. La mayoría de los solicitantes reciben denegaciones en su primer intento. No te preocupes y no te rindas. En Brooks Law Group, un experimentado abogado de Seguro Social por Discapacidad en Florida puede guiarte durante todo el proceso de discapacidad. Ya sea que estés solicitando por primera vez o buscando apelar, nuestros abogados pueden ayudarte a obtener los beneficios que mereces.
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¿Qué es el Seguro Social por Discapacidad?
El Seguro Social por Discapacidad (SSDI) proporciona asistencia económica a personas que han sufrido una lesión que les impide trabajar. Las personas calificadas pueden recibir discapacidad temporal mientras se recuperan de lesiones graves, o pueden ser clasificadas como discapacitadas permanentemente y recibir apoyo económico hasta que alcancen los 65 años. En ese momento, los beneficios por discapacidad cambiarían a beneficios regulares de jubilación del Seguro Social.
El Seguro Social por Discapacidad te paga un ingreso regular, aunque la cantidad cambia anualmente. A diferencia de la mayoría de los beneficios de seguros, los beneficios por discapacidad no se basan en tus ingresos previos reales ni en tu patrimonio neto. En cambio, se basan en estimaciones de ingresos promedio para tu área.
Ejemplos de Lesiones Personales
Una lesión personal es cualquier daño físico o emocional que sufriste en un accidente. Algunas de las lesiones personales más comunes que podrían calificar a alguien para SSDI provienen de:
- Accidentes de auto
- Accidentes de camión
- Accidentes de motocicleta
- Accidentes de bicicleta
- Accidentes de peatones
- Resbalones y caídas
Si sufriste algún tipo de lesión accidental que te haya dejado discapacitado, deberías investigar si los beneficios por discapacidad son una posibilidad para ti. Un abogado experto en Brooks Law Group puede asistirte durante todo el proceso.
¿Tengo derecho a discapacidad después de una lesión personal?
Puedes tener derecho a beneficios por discapacidad si:
- Tienes más de 18 años
- Tienes una condición que se espera dure al menos un año (12 meses) o que te afecte por el resto de tu vida
- Has sido diagnosticado con una lesión física o mental que te impide realizar cualquier forma de empleo sustancial y remunerado
- Has acumulado 20 créditos del Seguro Social por trabajos que hayan pagado al sistema de Seguro Social. Normalmente, una persona acumula un crédito por cada $1,450 que gana, hasta un máximo de cuatro créditos por año. En general, eso significa que debes haber trabajado entre cinco y ocho años antes de calificar para la discapacidad.
- No te han negado la discapacidad en los últimos 60 días
¿Qué requiere la Administración del Seguro Social?
La principal prueba que establece que calificas para la discapacidad es el testimonio del o los médicos que te han estado tratando y tus registros médicos. La Administración del Seguro Social también suele requerir que un médico independiente (que no te conozca) te examine y determine el alcance de tu discapacidad física y/o mental.
Un desafío común que enfrentan los solicitantes de SSDI es demostrar que son incapaces de realizar cualquier forma de empleo remunerado sustancial. Por ejemplo, alguien que fue capacitado en un trabajo que requiere mucho esfuerzo físico y luego pierde el uso de una pierna claramente no puede volver a trabajar en su ocupación anterior. Sin embargo, después de una nueva capacitación, podría posiblemente trabajar en un empleo de oficina. Por esas razones, una denegación sería probable.
La determinación de si la persona es incapaz de trabajar se basa en la capacidad funcional residual (RFC) de la persona. Un examinador de discapacidad usará la evidencia proporcionada en el formulario RFC para determinar qué actividades puedes (y no puedes) realizar como resultado de tu discapacidad.
Luego, el examinador crea una “cuadrícula vocacional” donde se consideran juntos tu RFC, trabajo previo, nivel educativo, habilidades, experiencia, edad y capacidad para completar con éxito la re-capacitación laboral.
Los factores que se consideran incluyen:
- Capacidad para caminar
- Capacidad para usar eficazmente tus brazos y manos
- Nivel de dolor crónico
- Estado mental
No es raro que personas involucradas en accidentes graves y potencialmente mortales desarrollen trastorno de estrés postraumático (TEPT) discapacitante. Si tu médico y abogado pueden establecer que no puedes trabajar debido a tu TEPT relacionado con el accidente o a una lesión cerebral traumática (TBI), aún podrías calificar para la discapacidad aunque te recuperes de tus lesiones.
Cómo presentar una reclamación de discapacidad SSDI después de un accidente
Puedes solicitar la discapacidad usando un formulario en línea, en persona o en tu oficina local del Seguro Social. La Administración del Seguro Social entrega Kits de inicio para discapacidad que proporcionan información sobre el proceso para ayudarte a prepararte para llenar el formulario en línea o manejar la entrevista telefónica. También detalla qué tipo de información necesitarás recopilar para complementar tu solicitud.
Sin embargo, Brooks Law Group recomienda encarecidamente que no solicites beneficios SSDI sin consultar primero a un abogado experto en discapacidad. Hay muchas formas en que una reclamación puede atascarse durante el proceso de solicitud. Un abogado puede ayudarte a preparar una solicitud completa con la evidencia necesaria para demostrar por qué calificas para los beneficios por discapacidad.
¿Qué pasa si mi lesión no está listada en el Blue Book?
La Administración del Seguro Social mantiene una lista de lesiones y condiciones que generalmente califican a una persona para la discapacidad. Esto se conoce comúnmente como el Blue Book. La categoría general de lesiones suele ser bastante corta. Por ejemplo, para lesiones musculoesqueléticas, la lista dice:
- Disfunción mayor de una o más articulaciones
- Cirugía reconstructiva de una articulación principal que soporta peso
- Trastornos de la columna vertebral
- Amputación
- Fracturas de los huesos de la pelvis, piernas, pies o brazos/manos
- Quemaduras u otras lesiones graves de tejidos blandos
Lesiones que califican
Sin embargo, al hacer clic en cualquiera de las condiciones, se accede a una lista más específica de lesiones que califican. Por ejemplo, no calificas para discapacidad si solo te amputan una mano en un accidente automovilístico. Pero si también te amputan una de tus extremidades inferiores, los beneficios por discapacidad del Seguro Social son posibles.
Aunque estas listas de lesiones pueden parecer restrictivas, existen reglas generales sobre la capacidad funcional residual que pueden contar para tu capacidad de calificar.
Por ejemplo, las reglas generales sobre RFC para el sistema musculoesquelético tienden a girar en torno a la capacidad de moverse eficazmente. Si no puedes caminar desde tu casa hasta un medio de transporte hacia tu lugar de trabajo, no puedes moverte eficazmente. Si solo puedes desplazarte con la ayuda de otra persona o usando dispositivos de asistencia manual (por ejemplo, un andador o dos bastones) que limitan tu capacidad para usar las manos mientras caminas, puedes calificar para la discapacidad, independientemente de si tu lesión está listada o no.
El otro aspecto que se examina respecto a las lesiones musculoesqueléticas es la capacidad para realizar movimientos motores finos y gruesos con los brazos y manos. Es muy difícil encontrar empleo si no puedes usar una computadora, una caja registradora o una pantalla táctil debido a lesiones que afectan tu capacidad para usar eficazmente tus manos y brazos.
Ten en cuenta que cada situación es única. Por esa razón, es prudente consultar con un abogado experimentado en discapacidad en Tampa antes de intentar interpretar el Blue Book por tu cuenta.
Cuándo contactar a un abogado de discapacidad del Seguro Social
Dos tercios de las reclamaciones por discapacidad son denegadas en la revisión inicial, según la Organización Nacional de Representantes de Reclamantes del Seguro Social. Sin embargo, los solicitantes mejoran sus posibilidades con la ayuda de un abogado conocedor. Alrededor del 90 por ciento de los solicitantes llevan un abogado de discapacidad a sus audiencias de apelación después de ser inicialmente denegados.
La Administración del Seguro Social estima que toma alrededor de tres meses completar cada solicitud primaria de discapacidad. Si la solicitud inicial es denegada y apelada, puede tomar más de un año antes de que se tome una decisión final. Debido a la larga duración del proceso, es muy importante presentar tu solicitud correctamente la primera vez. En Brooks Law Group, sabemos lo que se necesita para elaborar una reclamación sólida y basada en evidencia para beneficios por discapacidad. Haremos todo lo posible para presentar una reclamación fuerte que te consiga el ingreso al que tienes derecho lo más rápido posible.